Что касается детей, которые не в состоянии осознать, что происходит, и не могут сами принять никаких мер защиты, то такие поражения приводят в первую очередь к отказу от приема пищи и резкой потере веса вплоть до истощения со всеми вытекающими из этого последствиями.
Вышесказанное убедительно показывает значимость разработки средств и методов видов защиты поврежденной слизистой оболочки рта. Причем главной проблемой является даже не поиск самих средств и так называемых покровных или барьерных материалов — нынешние технологии позволяют практически все либо очень многое. Главное в том, что многие предлагаемые для этих целей материалы хороши для наружного применения, то есть на кожных покровах. Что касается полости рта, то тут задача значительно усложняется. Первой причиной является мобильность, то есть постоянная подвижность сли зистых оболочек во всех участках рта, исключая, пожалуй, только твердое небо. Вторая проблема — это слюна, причем именно при воспалении, особенно при афтозных поражениях, ток слюны усиливается настолько значительно, что в буквальном смысле сметает все лекарственное средство, нанесенное на слизистые оболочки.
Многочисленные попытки хоть на какое-то время продлить срок сохранения нанесенных средств до сих пор остаются малоуспешными в силу перечисленных выше причин. Чтобы усилить эффект нанесенных покровных барьеров, в их состав вводят лекарственные препараты, в первую очередь анальгетики и противовоспалительные компоненты. Дает ли это эффект? Безусловно, но только кратковременный, который напрямую зависит от срока сохранения барьера, а он, к сожалению, не превышает 30–40 минут, причем в редких случаях и в зависимости от поверхности. И это еще не все. Серьезным препятствием для применения материалов с лекарственными компонентами является то, что в настоящее время прогрессивно увеличивается количество многих пациентов, у которых стоматит имеет аллергическую природу! Поэтому защитные средства не должны содержать в своем составе лекарственных либо вообще агрессивных добавок, они должны быть максимально индифферентными, но при этом плотно приклеиваться к поврежденным поверхностям, причем в любом участке полости рта. Они должны сохраняться во влажной среде, отличаться высокой эластичностью, присущей всем слизистым, поскольку целиком немобильный покров имеется только на твердом небе.
Все вышесказанное объясняет интерес к средству «Афтофикс», которое во многом отвечает требованиям к барьерным материалам.
Специально проведенные клинические и лабораторные исследования позволили подробно изучить свойства нового материала и его соответствие предъявляемым материалам данной категории.
Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения адгезивного крема «Афтофикс» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта.
Задачи исследования - Оценить удобство нанесения адгезивного крема на поверхность слизистой оболочки рта при эрозивных изменениях и травматических поражениях.
- Определить возможность самостоятельного нанесения крема пациентами в домашних условиях.
- Изучить длительность сохранения адгезивного крема «Афтофикс» на поверхности слизистой оболочки рта.
- Оценить уменьшение болевого синдрома в зоне поражения после нанесения «Афтофикса».
- Изучить, влияет ли нанесение адгезива «Афтофикс» на сроки эпителизации раневых поверхностей.
- Оценить безопасность применения адгезивного крема.
Материал и методы Оценку действия крема «Афтофикс» проводили у пациентов с травматическими и эрозивными поражениями слизистой оболочки рта.
Крем «Афтофикс» представляет собой желтоватую кремообразную субстанцию (рис. 2). Его наносили на слизистую оболочку рта, захватывая область поражения сухими чистыми руками или гладилкой.
При нанесении крем имеет суховатую консистенцию (рис. 3), однако после контакта со слюной становится гелеобразным и хорошо фиксируется к слизистой оболочке (рис. 4). Крем «Афтофикс» применяли у пациентов с ятрогенной травмой (порез краевой десны клампом коффердама или матрицедержателем) (6 человек), с хронической механической травмой, связанной с прикусыванием слизистой оболочки рта и языка (4 человека), с афтозным стоматитом и герпетическими эрозиями (9 человек). Всего 19 человек.
При хронической механической травме перед назначением аппликаций «Афтофикс» устраняли причину (острые края зубов и др.), пациентам с герпетическим стоматитом и хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом назначали местное применение «Афтофикса» в составе комплексной терапии.